Quel dépistage post-cancer est le meilleur? | de meilleures maisons et jardins

Mammographie

Outil de diagnostic le plus courant du cancer du sein, cet appareil à rayons X comprime chaque sein et en donne une image.

Temps: Chaque vue prend moins de trois secondes, mais la configuration et la révision du film prolongent la plupart des rendez-vous à 30 minutes.

Fréquence: L'American Society of Clinical Oncology recommande de programmer votre première mammographie post-traitement au plus tôt six mois après la fin du rayonnement. Après cela, les mammographies annuelles sont généralement programmées.

Avantages: "Les mammographies sauvent des vies", a déclaré Julie Gralow, MD, professeure agrégée d'oncologie médicale à la Seattle Cancer Care Alliance. Les oncologues et même les assureurs maladie déclarent que ces appareils détectent des tumeurs trop petites pour être ressenties au toucher et peuvent théoriquement attraper le cancer à son stade le plus précoce et le plus facile à traiter. La mammographie peut également détecter des calcifications qu'une IRM peut manquer.

Inconvénients: les tumeurs sont plus difficiles à détecter chez les femmes ayant des seins denses, y compris celles âgées de moins de 50 ans, préménopausées ou prenant un traitement hormonal substitutif. "Mais la mammographie reste notre meilleur outil", a déclaré Constance D. Lehman, MD, Ph.D., professeure de radiologie et directrice de l'imagerie du sein à la Seattle Cancer Care Alliance. "Alors continue à les obtenir!"

Coût approximatif: 150 $ - 200 $

Assurance: la plupart des assureurs paient pour les mammographies des survivantes du cancer du sein.

Taux de réussite: De nombreuses études de dépistage montrent que la mammographie détecte de 80 à 85% des cancers dans la population en général. Dans les essais de dépistage, le taux de faux positifs du premier cycle de mammographie était de 3 à 6% (c'est-à-dire une spécificité de 94% à 97%). Le risque de faux positifs est qu'un patient puisse subir une anxiété, des tests et éventuellement un traitement inutiles.

Disponibilité: Large

Mammographie numérique

Ce processus est similaire à la mammographie standard, mais l'image est traitée numériquement, un peu comme celle d'un appareil photo numérique.

Temps: Chaque vue prend moins de trois secondes, mais la configuration et la révision du film prolongent la plupart des rendez-vous à 30 minutes.

Fréquence: L'American Society of Clinical Oncology recommande de programmer votre première mammographie post-traitement au plus tôt six mois après la fin du rayonnement. Après cela, les mammographies annuelles sont généralement programmées.

Avantages: chez les femmes ayant des seins denses, les mammographies numériques détectent le cancer mieux que les pellicules. La mammographie numérique peut permettre de mieux détecter les cancers chez les femmes asymptomatiques âgées de moins de 50 ans, préménopausées ou présentant un tissu mammaire dense. La mammographie numérique permet à un radiologue de manipuler les images.

Inconvénients: La mammographie ne détecte pas tous les cancers.

Coût approximatif: 150 $ à 200 $. Les mammographies numériques peuvent coûter plus cher que les mammographies régulières selon les installations.

Assurance: la plupart des assureurs paieront la même chose pour le numérique que pour une mammographie normale.

Taux de réussite: Les résultats étaient identiques pour les femmes ménopausées en mammographie traditionnelle et numérique, mais le numérique détecte mieux le cancer de 15% chez les femmes de moins de 50 ans, selon un essai mené conjointement par le National Cancer Institute et l'American College of Radiology Imaging Network. 49.528 patients et 33 centres médicaux. Les résultats ont été rapportés dans le New England Journal of Medicine d' octobre 2005.

Ultrason

Les ultrasons utilisent des ondes sonores émises par une baguette qui se déplace à la surface des seins.

Temps: Cinq à 30 minutes par sein.

Fréquence: Au besoin.

Avantages: L'échographie est un outil de secours pour trouver ou caractériser les masses ressenties par les femmes ou les médecins. Les médecins peuvent également l'utiliser si le tissu mammaire est dense et que la tumeur d'origine ne s'est pas présentée à la mammographie. "L'échographie est un outil de diagnostic très important pour déterminer si une masse est un kyste ou un solide, mais ce n'est pas un outil de dépistage puissant", a déclaré Lehman. L'échographie aide également à guider les aiguilles de biopsie vers les tumeurs.

Inconvénients: L'échographie ne permet pas de différencier les tumeurs et le tissu cicatriciel chez les femmes ayant subi une mastectomie partielle ou une tumorectomie.

Coût approximatif: 375 $

Assurance: les prestataires de santé couvrent généralement les ultrasons lorsqu’ils sont utilisés à des fins de diagnostic, mais ne le sont pas nécessairement lorsqu’ils sont utilisés comme outil de dépistage autonome.

Taux de réussite: L'échographie détecte jusqu'à la moitié des tumeurs. Cependant, dans une étude réalisée en 2003 avec une mammographie et un examen clinique, une échographie a révélé huit tumeurs malignes et déclassé correctement 332 tumeurs malignes en kystes non cancéreux ou en tissu fibreux, selon les Archives de médecine interne .

Disponibilité: Large

CAD (détection assistée par ordinateur)

La détection assistée par ordinateur est un complément à la mammographie. Le radiologue utilise un logiciel informatique comme deuxième jeu d'yeux pour signaler les zones potentiellement anormales. Le film ordinaire doit être numérisé avant que la CAO puisse être utilisée.

Temps: le temps passé au bureau du médecin ne sera pas affecté car ce processus est effectué après le départ du patient.

Fréquence: la CAD est recommandée pour toutes les mammographies de routine, déclare Carol H. Lee, MD. professeur de radiologie diagnostique à la faculté de médecine de l'Université de Yale.

Avantages: la coronaropathie détecte les cancers que les radiologues pourraient manquer. "Pour un radiologue ne lisant que des examens mammaires, la coronaropathie peut ne pas apporter d'avantages supplémentaires significatifs, mais pour un radiologue non spécialiste qui lit également d'autres types de radiographies, cela peut être utile", déclare Gralow, une société américaine d'oncologie clinique. porte-parole.

Inconvénients: les radiologistes spécialisés en imagerie du sein constatent souvent que les cancers sont aussi nombreux que la coronaropathie. En outre, un petit nombre de femmes sont rappelées pour un nouveau regard sur les zones suspectes qui se révèlent être sans cancer.

Coût approximatif: 15 $

Assurance: Varie

Taux de réussite: Entre 7 et 20% de cancers en plus pourraient être détectés avec l'utilisation de la coronaropathie.

Disponibilité: Large

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Un patient est à plat et passe dans une machine. Il utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer une image. Avant d'examiner les odes mammaire thoracique, thoracique et axillaire de l'aisselle, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse. Les tissus cancéreux et irréguliers sont plus susceptibles de capter le colorant, ce qui le fait "s'allumer".

Temps: 45-60 minutes

Fréquence: L'utilisation de l'IRM comme suivi chez les patientes atteintes d'un cancer du sein n'a pas fait l'objet d'un accord uniforme. "Nous pensons qu'il est raisonnable pour une survivante du cancer du sein de subir une IRM du sein si elle n'en a jamais eu auparavant", a déclaré Lehman. "Nous pourrions trouver le cancer dans un autre quadrant ou dans un autre sein."

Avantages: Les femmes considérées comme présentant un risque de cancer du sein supérieur à 25% au cours de leur vie devraient subir une IRM chaque année. Ceux-ci incluent les femmes qui ont une mutation génétique connue (telle que BRCA-1 ou 2, P-53 ou le syndrome de Li-Fraumeni, le dernier gène qui affecte les gènes suppresseurs de tumeurs); qui n'ont pas été testés mais qui ont une mère, une soeur ou une tante avec une mutation connue; dont les biopsies montrent un carcinome lobulaire in situ (une maladie qui augmente le risque de cancer du sein); et qui ont reçu un rayonnement thoracique entre 10 et 30 ans pour des cancers antérieurs. L'IRM peut également être utile chez les femmes qui ont des implants mammaires.

Inconvénients: l' IRM conduit à 10 à 15% de faux positifs, ce qui peut entraîner une anxiété injustifiée, des biopsies, des tests supplémentaires et éventuellement une intervention chirurgicale. L'IRM des seins nécessite une prothèse mammaire spéciale et une expertise dans la lecture des résultats.

Coût approximatif: environ 1500 $

Assurance: le remboursement varie, mais Aetna, Blue Cross / Blue Shield et d'autres le couvriront comme outil de dépistage chez les femmes à très haut risque.

Taux de réussite: les données de dépistage sur les IRM n'ont été collectées que chez les femmes à haut risque, mais chez elles, 85% ou plus des cancers sont détectés.

Disponibilité: Grandes villes