Questions à poser après un diagnostic de cancer du sein | de meilleures maisons et jardins

Lorsqu'un être cher apprend qu'il a un cancer du sein, il est plus susceptible de demander conseil à quelqu'un qui y est allé. Même si vous ne l'avez pas encore trouvé, vous pouvez aider de différentes manières. L'une des choses les plus utiles à faire pour une personne atteinte de cancer du sein consiste à lui proposer de l'accompagner à ses rendez-vous et de lui suggérer des questions à poser au médecin. "Je recommande toujours aux patients d'emmener quelqu'un avec eux pour offrir un soutien émotionnel et une oreille supplémentaire", a déclaré Rosalind Benedet, IA, NP, directrice du centre de traitement du cancer du sein au California Pacific Medical Center de San Francisco et auteur de Understanding Lumpectomy: A Guide de traitement du cancer du sein . Vous trouverez ci-dessous quelques questions pour vous aider à commencer à parler à votre médecin.

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Avant la chirurgie

Suis-je candidat à la tumorectomie? Si non, s'il vous plaît expliquer pourquoi pas.

Si votre médecin vous dit que vous n'êtes pas candidat à la tumorectomie, demandez un deuxième avis, voire un troisième. Les femmes atteintes d'un cancer du sein qui optent pour une tumorectomie suivie d'une irradiation vivent aussi longtemps que celles qui optent pour une mastectomie, si le cancer est diagnostiqué tôt, selon le journal Cancer . "Le cancer du sein prend en moyenne sept ans à se développer, alors vous avez le temps", a déclaré Carolyn Runowicz, présidente de l'American Cancer Society et directrice du Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center du centre de santé de l'Université du Connecticut. "J'ai eu un cancer du sein et j'ai obtenu l'avis de trois personnes différentes."

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Si je dois subir une mastectomie, puis-je avoir une reconstruction immédiate ou dois-je attendre?

Pour déterminer quelle procédure est la meilleure, parlez d’abord à un chirurgien plasticien qualifié. "Les facteurs qui jouent dans cette décision incluent la santé générale, le type de corps, l'apparence souhaitée et le type de traitement post-chirurgical du cancer du sein qu'un patient a eu ou aura besoin", a déclaré Benedet. La plupart des femmes subissent au moins une partie de l'intervention au cours de leur mastectomie, mais vous pouvez attendre des années.

Dois-je avoir mes ganglions lymphatiques échantillonnés? Si tel est le cas, effectuerez-vous une biopsie du noeud sentinelle?

Que vous ayez une mastectomie ou une tumorectomie, les nœuds sont généralement biopsiés en même temps. Dans la biopsie du ganglion sentinelle, le premier ganglion (dans lequel la tumeur se drainerait en premier) est identifié et ce ganglion, ainsi qu'un ou deux dans la région, sont prélevés et analysés. Si ces nœuds ne présentent pas de cancer, le patient peut éviter de retirer d'autres nœuds. S'ils contiennent un cancer, plusieurs ganglions lymphatiques peuvent être enlevés au cours d'une même intervention chirurgicale.

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Comment devrais-je m'attendre après l'opération?

Attendez-vous à un pansement sur le site chirurgical. Vous pouvez même avoir un ou plusieurs tubes en plastique ou en caoutchouc provenant de vos pansements. Ils drainent le sang et les fluides lymphatiques. Les patients apprennent à vider et à mesurer le liquide et à rechercher les problèmes. Demandez à votre chirurgien de vous montrer des photos avant la chirurgie pour vous donner une idée de ce à quoi vous attendre.

Combien de temps vais-je rester à l'hôpital pour une mastectomie?

Moins de temps que vous en pensez. La plupart des femmes restent un à deux jours après une mastectomie sans reconstruction, selon l'American Cancer Society.

Après l'opération

Quel type de cancer du sein ai-je?

Demandez une copie de votre rapport de pathologie pour vos dossiers personnels. Les principaux types de cancer du sein comprennent ceux confinés aux canaux lactifères ou aux lobules (appelés carcinome in situ) ou les cancers invasifs ou infiltrants, qui se sont propagés à partir de leur point de départ. Le carcinome canalaire invasif, ou IDC, est la forme de cancer du sein la plus répandue. IDC représente environ 80% de tous les cancers du sein. Il commence dans un canal et se propage ensuite au tissu mammaire environnant. De là, il peut se propager à d’autres parties du corps.

Quelle est la taille de la tumeur?

La taille ne fait pas tout. "Vous pouvez avoir une petite tumeur qui va dans trois ganglions lymphatiques ou une grosse tumeur qui ne va pas dans les ganglions lymphatiques", dit Runowicz. "La taille est une pièce du puzzle, mais seulement une partie de celle-ci." Mesurée en centimètres, une tumeur au sein de 1 cm a environ la taille d’un pois et une tumeur de 5 cm a environ la taille d’une balle de golf.

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Quel est mon statut ER / PR?

Le statut ER / PR indique si les cellules cancéreuses sont stimulées par l'œstrogène et / ou la progestérone, des hormones féminines, qui peuvent agrandir les tumeurs du sein. Si les tumeurs sont positives aux récepteurs hormonaux, un traitement hormonal sous forme de pilule peut être prescrit. Cela aide à empêcher les tumeurs d'obtenir les hormones dont elles ont besoin pour se développer.

Quel est mon statut HER-2?

Le cancer du sein HER-2 positif est celui qui montre la surexpression d'une protéine appelée récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2. Ceci se retrouve dans environ un cancer du sein sur trois. "Si vous êtes HER-2 positif, votre cancer sera plus agressif", a déclaré Deborah Stewart, infirmière diplômée, éducatrice en santé du sein au Johns Hopkins Breast Center à Baltimore. Ce cancer dit aux cellules de se diviser davantage que les cancers qui ne surexpriment pas cette protéine, dit-elle. Herceptin, un médicament par voie intraveineuse, est utilisé pour ralentir la croissance du cancer et même pour en réduire la taille. Une étude a montré que chez les patients présentant une surexpression de la protéine HER-2, la récurrence de herceptin diminuait de 50%. Certains médicaments de chimiothérapie peuvent également être utilisés avec herceptin pour traiter les patients positifs pour HER-2.

A quel stade se situe mon cancer du sein?

Il est essentiel de connaître le stade pour déterminer comment vos médecins traiteront votre cancer. Le cancer invasif est classé dans les stades 1, 2, 3 ou 4. Les deux premiers sont considérés comme des "stades précoces" et font généralement référence à des tumeurs plus petites qui ne se sont pas propagées. Certaines des étapes sont divisées en lettres A, B et C. La quatrième étape est appelée cancer du sein avancé ou cancer du sein métastatique. "Le stade 4 s'apparente davantage à une maladie chronique", a déclaré Stewart, ajoutant que, dans certains cas, le cancer au stade quatre pouvait être traité pendant des années. "Cela dépend de l'agressivité de la tumeur, de sa réactivité aux médicaments et de l'organe dans lequel elle se trouve."

Aurai-je besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie?

Après la tumorectomie, un patient est automatiquement irradié, explique Runowicz. Que la chimiothérapie soit faite ou non est déterminé par le stade du cancer. En règle générale, les tumeurs supérieures à 1 centimètre et celles présentant un ganglion positif subissent une chimiothérapie, explique M. Runowicz. Un test de diagnostic appelé Oncotype DX peut également être effectué sur un échantillon de tissu prélevé au cours d'une intervention chirurgicale. Le score de récurrence peut fournir des informations sur la probabilité de récurrence du cancer. Cette information peut être utile pour prendre des décisions concernant l’ajout de chimiothérapie au schéma thérapeutique.

Le meilleur soutien-gorge pour un usage quotidien

Une fois le traitement terminé, vous aurez des visites de suivi tous les quatre à six mois et vous poursuivrez avec une mammographie annuelle. Lisez tout ce qui vous est donné sur le cancer du sein et faites vos propres recherches. "Plus les patients savent, plus c'est facile pour tout le monde, car ils savent quelles questions poser et à quoi s'attendre", déclare Runowicz, qui conseille aux patients de recueillir des informations sur des sites réputés tels que l'American Cancer Society, Susan G. Komen, Cure, et l'Institut national du cancer.