Q. Quels sont les symptômes des problèmes de thyroïde? Peuvent-ils être trouvés dans un test sanguin régulier? Y a-t-il un remède?
A. Il existe différents types de problèmes de thyroïde. Une personne peut avoir une thyroïde insuffisante ( hypothyroïdie ), où la glande produit trop peu d’hormones. Les symptômes courants comprennent la fatigue, la prise de poids, la constipation, la peau sèche et les ongles cassants. L'hyperthyroïdie est une surproduction d'hormones pouvant entraîner des symptômes de perte de poids, d'irritabilité et des battements de coeur irréguliers. L'une ou l'autre situation peut être corrigée et le diagnostic est établi par un simple test sanguin mesurant la thyréostimuline (TSH).
L'hyperthyroïdie peut être traitée chirurgicalement en enlevant la thyroïde, en la brûlant avec de l'iode radioactif ou en utilisant des médicaments qui permettent à la glande thyroïde d'ignorer le signal de stimulation. L'hypothyroïdie est traitée avec une hormone supplémentaire qui, une fois débutée, est généralement maintenue indéfiniment. À l'âge de 60 ans, 17% des femmes et 9% des hommes ont une thyroïde sous-active. Une fois le diagnostic posé, le traitement est facile avec un médicament à prendre une fois par jour et les patients se sentent beaucoup mieux une fois que leur quantité d’hormones thyroïdiennes est normale.
Le cancer de la thyroïde est une maladie relativement rare. Le diagnostic se fait par biopsie à l'aiguille. Le traitement consiste en une élimination chirurgicale et a un taux de réussite élevé.
Q. Mon cholestérol est à 260 et on vient de diagnostiquer une thyroïde lente. Le médecin a prescrit une très faible dose de synthroid. Il a dit d'attendre quatre à six semaines et il va répéter le prélèvement sanguin. Si la posologie de synthroid doit être augmentée pour que la thyroïde se situe dans une plage normale, cela causera-t-il ou contribuera-t-il à l'ostéoporose?
A. L’ hypothyroïdie, c’est-à-dire une activité thyroïdienne insuffisante, affecte 1% de la population américaine et environ 10% des plus de 65 ans. Elle peut entraîner un taux de cholestérol élevé, une hypertension artérielle, une anémie et des problèmes de système nerveux. Le traitement est absolument nécessaire.
Votre médecin est correct pour ajuster votre taux de médicament dans le sang afin d'éviter un "dépassement" du remplacement de la thyroïde. Une hormone thyroïdienne excessive peut causer des problèmes cardiaques et une perte osseuse. Heureusement, la grande majorité des études sur ce sujet ont montré qu’une surveillance attentive ne permettait pas de réduire la densité osseuse chez les femmes. De plus, chez les femmes âgées, il n'y a pas eu d'augmentation de la fracture de la hanche chez les femmes atteintes d'ostéoporose et prenant de l'hormone thyroïdienne.
Si votre médecin estime que vous êtes à risque d'ostéoporose, il est important de développer votre masse osseuse avec du calcium (1500 mg par jour) et des exercices de mise en charge. Si vous êtes ménopausé, vous devez également envisager un traitement hormonal substitutif ou un autre médicament comme l'alendronate (Fosamax), qui a fait ses preuves pour prévenir l'ostéoporose.
