Alors que la lutte contre le cancer du sein se poursuit, des percées semblent avoir lieu tous les jours.
Au cours des 12 derniers mois, des scientifiques ont publié des centaines d'études explorant les causes possibles, les traitements, les facteurs de risque et les stratégies de prévention de cette maladie mortelle.
L'an dernier seulement, l'Institut national du cancer a consacré environ 631 millions de dollars à la recherche sur le cancer du sein - sans compter les millions d'autres fournis par des groupes de défense des droits non gouvernementaux.
Il ne fait aucun doute que ces nouvelles découvertes nous rapprochent d'un traitement curatif. Dans le même temps, cependant, ils créent un flux de nouvelles sans interruption qui peut donner l’impression d’une surcharge d’information, en particulier lorsqu’une étude très médiatisée semble contredire les gros titres du cancer du sein publiés précédemment. En partie grâce à des outils de recherche de plus en plus sophistiqués, les scientifiques commencent à comprendre que le cancer du sein n’est pas une maladie à taille unique - et que ce qui est vrai pour certaines femmes ne s’applique pas aux autres.
Afin de dissiper toute cette confusion, Better Homes & Gardens a demandé à quatre des plus grands spécialistes du cancer du sein du pays de donner son point de vue sur les sujets d'actualité et de nous indiquer les conseils que nous pourrions tirer des conclusions, le cas échéant.
Notre monde regorge de produits chimiques et de polluants synthétiques, et certains experts et femmes soupçonnent depuis longtemps qu'une exposition de routine peut accroître le risque de cancer du sein.
Les recherches préliminaires ont été troublantes: une étude sur des souris a montré que l'exposition au BPA, une substance chimique couramment trouvée dans les plastiques, favorise les modifications cancéreuses des cellules.
Toutefois, à la fin de l’année dernière, l’Institute of Medicine (IOM) à but non lucratif a procédé à une analyse exhaustive des recherches disponibles et n’a pas été en mesure de confirmer le lien entre le cancer du sein et les toxines environnementales.
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Bien que l'examen de l'OIM ait été bien fait, il y a une grande différence entre ne pas avoir suffisamment de preuves pour établir un lien et en avoir suffisamment pour prouver qu'il n'y a pas de connexion. "
Susan Love, MD, fondatrice et présidente de la Fondation Susan Love Research et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "À ce jour, la quasi-totalité de ces études ont été réalisées sur des animaux. Pour les femmes, nous ne pouvons pas exclure un lien environnemental. C’est un sujet sur lequel nous travaillons actuellement à la Dr. Susan Love Research Foundation, notamment des moyens de mettre en place des modèles humains virtuels pour étudier l’effet de potentiels cancérogènes dans les canaux lactifères. . C’est le genre de recherche qui aidera à clarifier cette question complexe. "
Larry Norton, MD, médecin en chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "La lecture du rapport de l'OIM me rappelle à quel point il était difficile de prouver le lien entre le tabagisme et le cancer du poumon était si courant: il n’existait pas de bon groupe de contrôle composé d’individus non exposés! La plupart des gens sont tous les jours exposés à des toxines, alors où trouver le groupe de contrôle sur ce problème? S'il existe un lien environnemental, il peut être nécessaire de regarder pour cela dans le laboratoire, pas dans les données d'observation. "
Marisa Weiss, MD, présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical Lankenau, Pennsylvanie: "La majorité des cancers du sein ne sont pas causés par une génétique héréditaire, ce qui suggère que les facteurs environnementaux jouent Même en l'absence de preuves concluantes, je pense qu'il est logique de réduire votre exposition aux produits chimiques: achetez des aliments cultivés sans pesticides ni hormones, stockez les aliments dans des récipients en verre ou en plastique sans BPA, changez régulièrement les filtres à air de votre maison pour une meilleure qualité de l'air, utilisez des produits de nettoyage naturels comme le vinaigre et le bicarbonate de soude, et achetez de la peinture et des tapis portant la mention "faible teneur en COV", ce qui signifie qu'ils émettent une faible quantité de composés organiques volatils. Ces mesures ne peuvent faire de mal et peuvent aider. "
Cela ressemble à une évidence: si une femme a une tumeur cancéreuse au sein, le traitement doit être rapide et agressif.
Mais dans une étude publiée en avril dans les Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont calculé que près de 25% des tumeurs malignes découvertes à la mammographie ne constituaient pas une menace pour la vie des femmes et ne nécessitaient donc aucun traitement.
Larry Norton, MD, médecin en chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: «Disons ceci: si quelqu'un vous tire dessus, il y a une chance que la balle manque. Mais cela signifie-t-il que vous ne devriez pas vous cacher? "
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Bien que je sois d'accord avec le fait qu'un pourcentage de tumeurs du sein est sur-traité, je ne suis pas sûr de l'ampleur du problème - cette étude a été Nous estimons que les tumeurs malignes sont inoffensives. Nous disposons également de tests qui peuvent aider à prédire comment une tumeur réagira. Si on vous diagnostique un cancer du sein, cette information peut vous aider, ainsi que votre médecin, à élaborer un plan de traitement limitant les effets indésirables. "
Susan Love, MD, fondatrice et présidente de la Fondation Susan Love Research et professeure clinique de chirurgie à la Faculté de médecine David Geffen de UCLA: "À l’heure actuelle, le dépistage du cancer du sein ressemble beaucoup au dépistage de la sécurité dans les aéroports: une bouteille d’eau dans son bagage à main est ciblée et, par conséquent, des personnes parfaitement innocentes sont écartées. Ce que cela signifie pour le cancer du sein, c’est que certaines femmes finissent par subir une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie et une hormonothérapie, le tout. qui ont des effets secondaires graves - pour des tumeurs jamais mortelles. Si vous êtes diagnostiqué avec une tumeur cancéreuse, discutez avec votre médecin de vos options de traitement et comprenez le pour et le contre de chaque traitement. Vous n'avez pas à vous attaquer à votre tumeur. avec tout dans l'arsenal, mais à ce stade, le traitement est un must. "
Pendant des années, les médecins ont affirmé qu'une consommation modérée d'alcool, en particulier de vin rouge, pouvait être bénéfique pour le cœur.
L’automne dernier, un chercheur de l’Université de Harvard a étudié cet objectif et découvert que les volontaires ne buvant que trois boissons alcoolisées par semaine couraient un risque accru de 15% de développer un cancer du sein.
Larry Norton, MD, médecin en chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: «Cette étude est basée sur des données d'observation, ce qui signifie que les chercheurs ont recherché des liens entre les habitudes des personnes et leurs résultats pour la santé. Mais une association n'est pas une preuve de lien de causalité. Par exemple, les femmes qui boivent plus peuvent aussi avoir tendance à moins faire de l'exercice, à subir un stress plus important ou à avoir d'autres facteurs de risque de cancer du sein. Nous avons besoin de recherches supplémentaires pour déterminer si l'alcool en soi augmente le risque. "
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et du cancer gynécologique de l'American Cancer Society: "Même si cette étude n'est pas définitive, je pense qu'il est logique que les femmes maintiennent leur consommation d'alcool au minimum. Quatre verres par semaine mieux que six, et deux verres valent mieux que quatre, et si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou de mutation génétique - deux facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler -, vous voudrez peut-être envisager de réduire au minimum votre consommation d'alcool. Ne soyez pas tenté de commencer à boire simplement parce que les experts disent que c'est bon pour votre cœur. Il existe de nombreuses façons d'améliorer votre santé cardiovasculaire sans alcool. "
Marisa Weiss, MD, présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical Lankenau, en Pennsylvanie: "De toute façon, il ne faut pas beaucoup d'alcool pour obtenir des bienfaits cardiovasculaires. Avoir deux verres de vin au dîner tous les soirs; un ou deux verres par semaine peuvent offrir des avantages. Cela me semble raisonnable. "
Maintenant que nous avons un vaccin contre le VPH, le virus qui cause le cancer du col de l'utérus, de nombreuses femmes espèrent que nous verrons également un vaccin contre le cancer du sein.
La National Breast Cancer Coalition, un groupe de défense des droits de la base, a récemment lancé une initiative à l’intention des chercheurs pour développer une vaccination et mettre fin au cancer du sein d’ici 2020.
Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society: "Nous avons un vaccin contre le cancer du col utérin parce que pratiquement tous les cas sont causés par un virus qui a été identifié il y a plusieurs décennies., la cause exacte du cancer du sein reste inconnue. Nous devons trouver un moyen de prévenir cette maladie, mais je pense qu’une avancée est un peu plus loin que 2020. "
Marisa Weiss, MD, présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical Lankenau, en Pennsylvanie: "Un vaccin agit en" entraînant "le système immunitaire à combattre un type d'envahisseur étranger. Mais Le défi du cancer du sein réside dans le fait que les cellules proviennent de votre propre corps, de sorte que le système immunitaire ne les considère pas comme une menace. Même si nous avions un vaccin qui ciblait un type spécifique de cellules cancéreuses du sein, ces cellules pouvaient muter dans l'environnement cellulaire. corps et, théoriquement, surpasserait un vaccin. Je crois en l’investissement dans la prévention, mais je ne suis pas sûr qu’un vaccin soit à l’horizon ".
Susan Love, MD, fondatrice et présidente de la Fondation Susan Love Research et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "La découverte de la cause du cancer du sein est la clé pour éradiquer cette maladie. la voie à suivre pour une approche préventive qui ait du sens - qu'il s'agisse d'un vaccin ou d'une autre méthode à développer. C'est le genre de travail que nous devons faire. Nous concentrons l'essentiel de nos efforts sur le traitement. besoin d'aller."
Les experts s'accordent à dire que les femmes dont le test de dépistage du gène BRCA hérité est positif ont un risque accru de cancer du sein. Mais qu'est-ce que cela signifie si votre mère ou votre sœur a un test positif - et vous pas?
Les premières recherches ont montré que les femmes dont le parent au premier degré était positif étaient cinq fois plus susceptibles de développer un cancer du sein, quel que soit leur statut génétique. Mais les recherches de l'année dernière dans le Journal of Clinical Oncology sont parvenues à la conclusion opposée, concluant que les femmes dans ce domaine ne couraient aucun risque plus grand.
Marisa Weiss, MD, présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical Lankenau, Pennsylvanie: "Le test négatif pour la mutation BRCA est un bon signe, mais vous devez tout de même être conscient de votre Antécédents familiaux. Si un parent au premier degré développe un cancer du sein - avec ou sans mutation -, votre risque personnel pourrait être supérieur à celui des femmes dans la population en général. D'autres gènes de la lignée familiale pourraient également être en jeu. "
Susan Love, MD, fondatrice et présidente de la Fondation Susan Love Research et professeure clinique de chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA: "Gardez à l’esprit que la majorité des cas de cancer du sein surviennent pour des raisons autres que la génétique. même si vous testez négativement la mutation du gène et que personne dans votre famille ne développe un cancer du sein, ne supposez pas que vous êtes en clair. Il est impératif que vous passiez une mammographie et restiez vigilant à propos de votre santé. "
À mesure que notre compréhension du cancer du sein évolue, certains conseils ne changent jamais. Les experts recommandent de suivre ces recommandations afin de réduire votre risque de développer la maladie.
- Jeter les kilos superflus. Déplacer l'aiguille sur l'échelle vers le bas, même un peu, peut avoir un effet positif. Dans une étude, les femmes en surpoids ayant perdu seulement 5% de leur poids corporel (environ 10 livres en moyenne) ont vu leur risque de cancer du sein diminuer de 22% environ. Cliquez ici pour obtenir des réponses d'expert aux questions courantes sur la perte de poids.
- Commencez à faire de l'exercice. Ne vous inquiétez pas: nous ne parlons pas d'entraînement marathon ici. Selon une étude de plus de 3 000 femmes publiée dans la revue Cancer, celles qui pratiquaient régulièrement une activité physique, que ce soit le jardinage, la marche ou le yoga, avaient 6% moins de risque de développer un cancer du sein que leurs homologues sédentaires. Visez au moins 30 minutes par jour.
- Éteignez les cigarettes. Les fumeurs ont 16% plus de risques de développer un cancer du sein que les personnes qui n'ont jamais inhalé, selon une analyse de 79 800 femmes. Cela dit, il n’est jamais trop tard pour cesser de fumer: éliminer cette habitude réduit de 7 points de pourcentage vos risques. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de sevrage tabagique adapté à votre mode de vie.
Pour mieux comprendre, BHG s'est entretenu avec quatre des plus grands spécialistes de la recherche, de la prévention et des soins aux patients du pays.
- Larry Norton, MD, médecin en chef adjoint chargé des programmes de lutte contre le cancer du sein au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York
- Susan Love, MD, fondatrice et présidente de la Dr Susan Love Research Foundation et professeure de chirurgie en chirurgie à la David Geffen School of Medicine de UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., directrice du cancer du sein et gynécologique pour l'American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, présidente et fondatrice de Breastcancer.org et directrice de la radiothérapie oncologique et de la santé du sein pour le centre médical de Lankenau Medical Center, Pennsylvanie
